在深圳远东妇产医院甲状腺乳腺外科手术室里，一根2毫米的消融针正精准刺入患者的甲状腺组织。随着微波能量的释放，亢进的甲状腺组织被原位灭活，而患者的颈部仅留下一个微小针眼。这场“针尖上的手术”主导者，正是国内甲亢热消融治疗领域的开拓者——汤长江主任。

从外科医生到微创先锋

汤长江的从医之路始于传统外科。在临床一线工作40多年，他常常遇到甲亢患者因恐惧手术、害怕创伤留下疤痕而延误治疗，尤其是年轻女性。“她们担心术后颈部留下难看的疤痕，影响形象，往往拖到病情严重才就医。”汤长江回忆道。

2014年，汤长江获得了一次前往北京参观学习微创消融技术的宝贵机会。当时，肝癌、肺癌的消融治疗已相对成熟，但甲状腺消融仍处于起步阶段，甲亢消融更是鲜有人尝试。凭借扎实的外科功底，汤长江敏锐地意识到，这项技术或许能解决传统甲亢治疗的痛点。

2015年，他带领团队在深圳率先开展甲状腺微波消融术，并很快发现，传统消融方式对甲亢的治疗效果并不理想。于是，在甲状腺结节消融的基础上，汤长江创新性地提出“甲状腺近全消融”理念——参照外科手术的切除范围，精准消融大部分甲状腺组织，既避免甲亢复发，又尽可能减少甲减风险，实现较高的甲亢缓解率。

“消融不是简单的‘点对点’烧灼，而是要有计划地覆盖整个靶区。”汤长江解释道。经过多年临床验证，他主导并撰写的《中国原发性甲状腺功能亢进症热消融治疗专家共识及操作规范（2022年版）》，成为国内甲亢消融治疗的行业规则。

由汤长江主导并撰写、发表于中华内科杂志的

《原发性甲状腺功能亢进症热消融治疗专家共识及操作规范（2022年版）》部分截图

以“针”代“刀”，改写甲亢治疗传统格局

传统甲亢治疗主要有三种方式：药物控制、碘131放射治疗和外科手术。但药物需长期服用且副作用大，碘131易导致甲减，而外科手术则伴随疤痕和潜在并发症风险。汤长江的微波消融技术，为患者提供了另一种选择——微创、精准、可重复。

这项创新技术，为许多难治性甲亢患者带来了新希望，不仅在国内广受认可，其影响力更已辐射至海外。

29岁的李女士（化名）饱受甲亢折磨11年，曾两次接受碘131治疗均复发，甲状腺肿大如鹅卵。由于担心传统手术的创伤和疤痕，她一直犹豫不决。后来经人介绍，她找到汤长江主任，接受了超声引导下甲状腺微波消融术。两侧甲状腺手术仅用了48分钟，术后她的颈部明显缩小，甲亢得到完全缓解，且没有出现她一直担心的甲减风险。

“以前脖子粗得连衬衫扣子都系不上，现在终于能正常穿衣服了。”李女士感慨道。

随着成功案例的不断积累，汤长江团队的微波消融技术开始吸引国际患者的关注。

今年7月，一对来自爱尔兰的母子专程飞回中国，慕名找到汤长江。母亲Ella（化名）患有甲状腺结节，其18岁的儿子则因甲亢长期服药无效。母子俩辗转求医于爱尔兰多家医院，但对当地医生的治疗方案均不满意。在查阅大量医学文献和病友分享后，他们了解到中国在甲状腺微波消融技术方面的优势，特别是汤长江团队在该领域的突破性进展。于是，母子俩仍毅然决定回国治疗。

手术当天，汤长江先为Ella进行了甲状腺结节消融，随后为其儿子实施了甲亢消融术。术后当日，少年即可正常说话、进食，恢复迅速。“没想到中国技术这么先进！”Ella惊叹道。

汤长江主任在为患者实施微创消融手术

学术引领与普惠医疗，一位医者的双重使命

作为国内甲亢消融领域的权威，汤长江并未止步于临床。他深知，一项技术的价值在于普及。

1. 制定行业标准，推动技术规范化

2022年，他主导撰写的《中国甲亢消融治疗专家共识及操作规范（2022版）》正式发布，填补了国内空白。随后，他又相继参与制定了《中国甲状腺癌热消融治疗专家共识（2024版）》、《中国甲状腺良性疾病、低危甲状腺癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗多学科专家共识（2025版）》、《中国超声引导下热消融治疗非哺乳期乳腺炎多学科专家共识（2025版）》等多项消融专家共识，成为行业技术规范的奠基人之一。

汤长江参与制定的《中国甲状腺良性疾病、低危甲状腺癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗多学科专家共识（2025版）》在中华内科杂志发表

2. 培养全国医师，让技术惠及更多患者

作为中国医师协会肿瘤消融规范化培训班的授课专家，汤长江已参与培训近1万多名医师，覆盖全国各个省市。他还担任多家公立医院的特聘专家，帮助珠三角地区10余家医院开展甲状腺消融技术。“技术不该垄断，而应共享。”他说道。

3. 科普与随访：医者的温度

尽管已60多岁，汤长江仍坚持每晚查看患者微信，解答疑问。他的手机里存满了术后随访记录，甚至包括多年前的老病人。

“消融只是第一步，术后管理同样重要。”他强调。例如，巨大甲状腺消融后，患者需逐步调整药物；备孕女性需定期监测甲功……这些细节，他都会亲自叮嘱。

续写微创技术的无限可能

如今，汤长江的团队不仅高质量地完成甲状腺、甲状旁腺疾病的消融手术，同样也常规开展乳腺结节、肝癌、肺癌等器官肿瘤的微创消融治疗。但他认为，微创医学的潜力远不止于此。

“未来，人工智能辅助定位、纳米刀消融等新技术可能会进一步降低创伤、提高精度。”他说，“但无论如何，核心始终是患者获益。”

从传统外科到微创介入，汤长江用40年临床生涯诠释了“革新者”的定义。如今，他仍活跃在手术台、学术论坛和科普直播间，继续书写着“针尖上的医学传奇”。

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